哪怕再高一公分
从两三岁起，女儿小玮如同就一向比同龄人的个头低些——只不过，头几年，妈妈邓柳没有很留意这件事。
直到小玮上了小学后，「个头低」具象化了。每次列队放学，她总是一排人里最小的那个，比中等身高的同学至少矮半个头。他人家孩子一年长五六厘米，她长二三厘米。她自己也渐渐有了身高认识。有一天，她自动和邓柳提起，自己的个头在班里是垫底。
邓柳的忧虑从此开端：小个子幼童会被夸「心爱」，而跟着孩子逐步长大，身高的缺少是否会影响她的自傲心？
为了孩子长个，邓柳采纳了三种办法：替小玮组织跳绳、游水和网球的课程，每天给她喝牛奶，确保夜里10点前入眠；作为广东人，处处探问方剂为小玮煲汤，都是他人口中「促成长的」「能长高」的汤；频频地去内排泄科就诊，测骨龄、测性发育程度——小玮都没有反常。
头几回问诊，医师就向邓柳展现了一张女童身高百分位曲线图，7岁的小玮身高刚过113厘米，将将高于3%（P3）的曲线。这意味着，100个同龄女孩里，只要大约3个比小玮矮。后续两年的监测中，小玮的身高起浮在3%（P3）至10%（P10）的曲线之间。医师猜测，小玮未来的身高大致155厘米。邓柳高160厘米，老公则是175厘米，依据遗传身高的计算公式，小玮的身高原本应在161厘米以上。
9岁时，小玮在深圳儿童医院做了成长激素激起实验，总算得出结论，她的低矮是由于缺少成长激素——一种脑垂体前叶排泄的、主导儿童成长的肽类激素。
和小玮不同，洋洋从小是「中高个」。10岁时，洋洋猛长了一阵，到了145.5厘米，比班上绝大大都同学都要高。可是，不久后在武汉同济医院的一次体检中，洋洋被查出骨龄偏大2岁。用浅显的话来说，他的身高规范应参阅12岁的男孩。而据医学计算，一半以上的12岁男孩会超越151.9厘米。
妈妈舒平后来猜测，或许是洋洋吃了太多激素养殖的鸡，也或许是孩子太爱吃零嘴，体重早早过了一百斤，这种种原因导致他早熟、骨龄「超跑」。精确的溯因已很难做到，主治医师和她说，按洋洋那时的骨龄和身高计算，他的终究身高是168厘米。
北京协和医院内排泄科主任医师茅江峰向咱们介绍，性激素和成长激素，别离决议了孩子成长的「天花板」和「速度」：性激素排泄的多少，会影响孩子发育的迟早，换句话说，影响孩子成长时刻的长短。性激素排泄过多，孩子发育早，就早「蹿个儿」，早中止成长。发育晚，则总体长个子的时刻被拉长。成长激素则效果于肌肉、脏器和骨骼，为人体添加肌肉、改进代谢，也会在人体骨骺线封闭前，促进骨骼成长。对儿童而言，成长激素水平高，长个儿的速度就快。反之，若成长激素缺少，则成长缓慢。
不论是早发育仍是成长激素缺少，都有或许导致孩子的身高不抱负。苦思之后，上述两个家庭决议遵从各自主治医师的主张：假设想要改进孩子的低矮状况，能够打针重组人成长激素，再「追一追个子」。
据材料，早在1944年，经过解析氨基酸序列和分子结构，华裔学者李卓皓成功在体外化学合成出人成长激素。1985年，美国食物和药品监督办理局（FDA）赞同大肠杆菌包容体技能表达的重组人成长激素用于儿童成长激素缺少症（GHD）的临床医治。随后技能迭代，FDA又赞同其医治Turner（特纳）综合征、小于胎龄儿、特发性矮身段等多种疾病。上世纪80年代末，使用大肠杆菌排泄表达技能，国内外的生物制药企业连续产出第5代重组人成长激素，投入临床，沿用至今。
据智研瞻工业研讨院数据，2024年我国成长激素职业商场规模为138.62亿元，到2031年估计到达223.32亿元。
虽然学界和坊间仍有关于其副效果的评论与争议，成长激素已然成为许多家长心中的「治矮」良药。
打针成长激素是什么样的感触？
有受访者描绘，用传统针管或是电子打针笔，配极细微的针头，扎在肚脐旁、手臂或大腿上。全程不到1分钟，许多孩子都能够自己打。针扎进皮肤，像被虫咬了一口，或是比虫咬更轻、更没有痛感。只在推药剂时，感到轻轻凉意。
现在市面上常见的重组人成长激素有短效粉剂、短效水剂和长效水剂三种。几种激素的效果原理和天然成长激素相同，短效剂需每日打针，长效剂每周打针一次。被打针者体重越大，单次打针剂量越大，则本钱越大，且水剂比粉剂贵，长效的比短效的贵。准则上，除了被界说为病理性低矮的、身凹凸于P3曲线的，其他患者用药都需自费。
邓柳家挑选了短效粉剂，月均用药花费2400元左右。这已是一个较低的数字。交际媒体上，「一年花10万」的成长激素打针家庭举目皆是。
舒平给儿子洋洋打了33个月的短效水剂，花了55万元，「一辆奥迪A6次顶配」。一支药1100元，洋洋的体严峻，只能用3天。她每月一次性开10支药，便是1万多元花出去了。
短效剂要每日打针，他们过着「药不能停」的日子，去哪儿都背着药。药剂需冷藏保存，外出游览，舒平就只订房间有冰箱的酒店。有一次去斐济游览，要在香港起色，整个行程将近12小时。她在保温包里放了五六个冰袋，一路冰着药剂。
医师主张，打针成长激素的一起，要合作运动。洋洋因而被要求每天跳绳1000个、快走半小时。此外，孩子在夜里10点半前进入深度睡觉，能够让成长激素更好地排泄与效果。舒平就规则洋洋9点半开端洗漱、打针。过了9点半，哪怕还有作业也不许做了。有必要早睡，即使春节也是如此。打针近3年里，洋洋没有守过岁。
其实，早在医师奉告前，舒平就从朋友那里耳闻过这种药物。她说，洋洋的班里有三分之一的孩子在打成长激素。开端带洋洋看成长发育科后，舒平发现，门诊的火爆远超幻想，乌泱泱满是人，大多是青春期的男孩、女孩与他们的家长，「不托联系，底子挂不到号」。医师们从下午2点半开端上班，看到晚上六七点是常事。
茅江峰2001年进入协和医院作业，起先，一趟门诊就一两位患者要打成长激素，且都是病理性原因，比方说小于胎龄儿。2010年今后，「一股风潮遽然刮起来了」。来门诊的人，三分之二想打成长激素，其间大都孩子在生理上是健康的。成长发育门诊也从大城市一路向下，渐渐地，连县级医院都能开出成长激素了。
茅江峰剖析，这背面有多重原因。早年，成长激素都是进口的，「盛行一种说法，100块钱能够叠多高，身高就能长多高」，许多家庭用不起。新世纪后，国产激素逐步被推广开，现在最廉价的粉剂，每月花费两三千元，家长们咬咬牙就上了。
其他，原先知道打激素能追高的人少，往后一传十、十传百地传开了。全国各地的家庭涌入茅江峰的诊室，常有人自称是熟人引荐。茅江峰再一问，发现同一个班里，最矮的3个孩子都来过自己这儿。
他接诊过的最远的家庭来自加拿大，是一户华人家庭，爸爸妈妈都是中等身高，以为女儿偏矮——现已来了月经了，只要149厘米高，猜测身高不超越160厘米。他们在加拿大当地看了两三年，没用药，也没什么效果，只好不远万里飞回北京求治。这家的女儿如愿用上了成长激素，他们与茅江峰约好，每半年回国复查一次。他们期望女儿至少能长过1米6。
依据适应症规范，重组人成长激素应该用于身凹凸于P3曲线的儿童，即一百名儿童中最矮的那三个。对照到成年身高，则是女人不超越150厘米，男性不超越160厘米。可是，多位受访的医师阐明，在实践医治中，「低于P3的未必都来打，高于P3的未必都不打」。包含洋洋和小玮在内，超适应症用药并不罕见。
袁晓勇是北京大学榜首医院内排泄科副主任医师，在他的调查中，「来治病的，10个孩子里只要一个没到P3线。」就诊最多的孩子会集在P20到P30线之间，也便是比中位数身凹凸两三厘米。偶然甚至有中等偏上的男孩、女孩求诊，要么为了参加篮球队，想确保自己长过1米8，要么想考艺校，最好能高过1米7。
有些家长进入诊室，榜首句话就要求打成长激素，茅江峰一看查看陈述，孩子不缺成长激素、不超骨龄，身高也到了群众水平，压根无需医治。有爸爸妈妈会为此吵架，「妈妈想打，爸爸说不打也有均匀身高，为什么要花那么多钱去打？」有的孩子发育晚期才来看，一查，骨骺线闭合了，打不打激素都杯水车薪，家长就在诊室里哭。
「劝导」成了一项重要作业。袁晓勇有一套应对宗族的说法：「我每回都和患者说，高和矮是相对的、片面的，并且身高猜测仅仅猜测，谁能确保孩子将来长多高？哪怕男生只要1米6、女生只要1米5，也都是正常身高，离病理含义上的侏儒症也还远着呢。已然『正常』，能不必药就不必药。」茅江峰会用名人举比如，拿破仑是不是不算高？这影响他的成果了吗？
大都家庭能够被劝退。从前也有偏执的宗族不愿离去，在茅江峰的诊室坐到晚上9点，求他开药，终究被保安请了出去。有个男孩猜测身高173厘米，爸爸妈妈嫌不行，非要打针。茅江峰没赞同，后来传闻这家人又找其他医师去开药了。
这是一个稍显「恐矮」的年代。惊骇的原因过分杂乱，没有受访者能够完好总结。能够必定的是，有些时分，这种惊骇来自家长的日子经历。
1米56的安娜从北外毕业时，想做交际作业，却发现报名条件上要求女人有必要高过1米6。后来相亲，有位男人传闻了她的身高，还没碰头就婉拒了。1米6是个美梦，安娜期望在女儿身上完成。女儿出世不久，她就海淘助力成长发育的保健品，研讨婴幼儿的养分调配。但女儿总比同龄人矮半个头左右。10岁时，女儿1米38，去北京儿研所做了身高预估，成年身高大约是1米58，如同只能打针。
Cara身高1米54，和安娜相同，她置疑自己由于「太矮」，失去过一份文员的作业。「个子矮」像个难以界说的「bug」，「你说不清它给你带来了什么害处，但你很简单把日子里的坏事归咎于它」。她一度祈求这个惋惜不要呈现在女儿身上，直到女儿10岁时，猜测成年身高为155到157厘米。
1米57牵强能够承受，但假设是1米55呢？Cara想为女儿扫除这个或许，因而想到打针。
身边的女人朋友遍及有1米6左右，1米52的舒平，总在仰视几乎每一个人。刚满18岁她就开端穿高跟鞋，买衣服总是困难，S码都显大，常常需求裁短。她自评，她的长相、学历、家境、作业都不差，「但总有一种不自傲」。她谈过的男朋友没有低于1米74的，她等待有一个「至少中等身高」的孩子。
儿子只一两岁时，她就送他去游乐场玩，做跑跳、摸高的动作。她每月在墙上为他画线量身高，从3岁起几乎每年都带他测骨龄。早几年，一切正常。直到10岁那年，儿子骨龄「超跑」两年，猜测身高168厘米，「天都塌了」。
她向咱们描绘，这是作为母亲才干领会的心态。她一向觉得自己的身高「会拖孩子后腿」，因而更努力地注重、办理孩子的身高。儿子确诊骨龄「超跑」后，她在3个月里常常失眠，以为是自己的忽略导致了孩子的反常。所以，她将打针视作最佳解法，也视作母亲对儿子的一种补偿。
在诊室里，除了「能不能打成长激素？」以外，最多被问及的，是「成长激素会不会有副效果？」
这同样是一个难以打包票的问题。
按茅江峰的医疗经历，本就肥壮或有糖尿病基因的患者，在打针成长激素后易呈现血糖升高的问题。如患者甲状腺功用本就有问题，开端打针后，或许甲状腺会难以代偿，呈现甲减问题。但这都归于「屋漏偏逢连夜雨」，他着重，健康、正常的孩子，在适量打针的状况下，一般不会呈现血糖和甲状腺的问题。
此外，在成长激素的效果下，人体细胞「一变二，二变四」，促进骨骼或肌肉成长的一起，也会影响体内已存在的肿瘤长大。茅江峰以为，这是成长激素或许的副效果中最值得注重的一项。但这并不意味着，成长激素会惹是生非地变出肿瘤——只要在开端打针前做足够的查看，这项危险是能够躲避的。
茅江峰的搭档、协和内排泄主任医师潘慧在他的书中说到，他曾接诊一个打针3个月成长激素后失明的孩子，体查看出下丘脑垂体区域长了一颗2厘米的肿瘤。这颗肿瘤从前影响他的成长激素排泄，导致他个子低矮，又在打针成长激素的影响下不断增大，终究压榨到视神经。「有些不太负责任的医疗机构，大夫或许会不由分说就给孩子进行成长激素医治，导致成长激素乱用的状况十分严峻。」潘慧写道。
茅江峰说，现在在协和医院要开出成长激素，患者都有必要先承受血糖、肝肾功用、甲状腺功用及全身肿瘤排查等惯例查看，契合规范的才干给开药。患者开端打针成长激素后，会被主张每3个月做一次全面体检，监测胰岛素、血糖和肝肾功用等目标。
即使危险相对可控，他仍然会劝几乎每一位家长，「能不打就不打，危险再小，何须冒险？」
10年前，由于「半年内鞋子的码数没有变大」，四年级的秦生被母亲带去西安一家医院，检出成长激素缺少。在母亲的要求下，他打了3年短效粉剂，终究长到了1米75。从六年级开端，他常常身体浮肿，上中学后，脑袋变得昏眩紊乱，体检得知自己得了甲减。至今，他还在服用优甲乐操控症状。
但他仍是幸亏自己打了针，他的母亲有1米7，但父亲只要1米65，他想过，只靠遗传，自己大概率是长不高的。父亲没有和他明说，可他知道父亲很不满足自己的身高。因而，再给他一次挑选的时机，他「必定仍是要打」。对他来说，和「那一点点副效果」比起来，「长高更重要」。
舒平的儿子洋洋打针成长激素期间，尿酸超支过一次，吃了药降下来；胰岛素一向偏高，打完33个月停药后，才逐步康复正常。
一个难以逃避的事实是，他们家有癌症宗族史，舒平的母亲和老公都曾患癌化疗。这是否意味着儿子患恶性肿瘤的或许性添加？是否为打针成长激素提升了危险？舒平不否定这些，但她有另一种考量：假设儿子本该在70岁迸发癌症，打了针，他提早10年患病，那么他是否至少好好地过了前面60年？假设不打针，儿子以168厘米的身高日子60年，她不能确认，「一辈子个头矮带来的自卑，和60岁生癌症，哪个带给他的损伤更大？」
舒平对打针抱着最低期许：哪怕儿子从猜测的168厘米提高到170厘米，多2厘米，便是「赚了」。
站在儿子的视点，身高的「peer pressure（同侪压力）」也迫使她坚持这个决议。在她的调查中，儿子的班里，「1米8的男生一抓一大把」，最矮的男生也有1米74。女孩长到1米65「不算高」，如同遍及能到1米68。
Cara有相似的感触。好几回，她带着女儿在小区漫步，「遽然有个大高个儿冲过来」。一问才知道，是彼时五年级的女儿的同学。班里的学号按身高排，女儿的学号从两位数渐渐坠落至个位数，终究变到了02号，「曾经比她矮的人，一天天都长过了她」。
在单位聊起女儿打针，有两个搭档悄然奉告Cara，自家孩子也在喝中药「追高」。社媒渠道的算法遽然给她引荐许多的「追高」账号，有像她家那样为孩子打针的，也有经过办理孩子的饮食和运动，奉行「绿色追高」的。
在互联网上查找「身高焦虑」，能够发现许多「孩子越来越高」的事例：有人说，11岁的女儿还在看《小马宝莉》，但身高已长到1米72；有人说12岁的外甥高1米7，被拦着不让进儿童乐园……
在受访的医师们看来，这样的事例不具有遍及性，或许仅仅单个孩子长得高，或许是由于养分过剩、日子习惯等原因导致孩子性早熟，「蹿个儿」早，显得高。
但不少医师也供认，P3的适应症规范在现代社会有些低了，「假设女孩只要1米5，上飞机，或许连行李架都够不上——有必要到这种程度才给医治吗？」对普通人而言，如同「女的165左右，男的176左右」，才是抱负的、便利日子且契合审美的身高。
抱着了解家长的心境，在茅江峰的诊室中，医治门槛下降到了P10曲线，即女孩猜测成年身高不到155厘米，男孩猜测不到166厘米。在这个规范下，缺少成长激素的能够打针，不缺可是没长到P10的，假设体检经过、身体答应，也能够打，由于他们在社会含义上「矮了」。
茅江峰说，他会清晰奉告这部分宗族，「按准则，P3以上不需求医治。对我来说，最好是不给你们治。可是想想看，一个女孩只1米5出面，是有点不行。」宗族们则会拍着胸脯向他确保，自己千里迢迢进京治病，绝不是为了找医师费事，「仅有的愿望便是孩子的身高能够再高一点点，哪怕再高1公分」。
洋洋从10岁开端打针成长激素，合计打了33个月，身高从最早的146.3厘米长到了174.6厘米；停针半年后，长到了178厘米。舒平对儿子洋洋的身高现已适当满足。洋洋又去篮球集训了4个月，终究长到了182厘米。几乎能够算是惊喜。
舒平仰慕儿子。上世纪90年代初，爸爸妈妈曾带她去重庆看医师，花了小1万块钱给她喝中药，想再拔一提高。这钱打了水漂。她后来知道，彼时她现已来了月经，从科学的视点说，介入太晚。而假设她早几年有打成长激素的时机，她会毫不犹豫地打。她幻想，高一点的国际必定不相同。
儿子长高后，有一回，自上往下地冲着她的头顶比划了一道，说，你看你就这么一点。她很严厉地批评了他，「我说你不能这样不尊重比你个子低的人，不能用你的利益去笑他人的矮处。」身边不少人向她讨教孩子的成长秘籍，她会坦白用了「科技与狠活」，「哪怕对未来的亲家，也会实话实说。」
在她看来，打针成长激素和正畸、戴OK镜相同往常、合理，是经济条件尚可的爸爸妈妈的爱子之计，为的是孩子的未来。
小玮至今打了一年半的针，长了16厘米，现在身高147厘米。曩昔，她没有向邓柳诉苦过自己太低矮，可是长高速度加速后，邓柳察觉到了她的振奋。小玮时不时会对她说，自己最近又长过了哪几个同学，自己的个子向班级「中下」水平接近，总算不再是那个身高垫底的人了。
邓柳在社媒上共享了小玮的追高记载，「至少一两百人」私信她，许多人上来就问她，去哪里能够打针？有的家长拉着她聊了半响，她一探问，对方孩子不到1岁。家长觉得，和「同月龄」的其他孩子比，自家孩子「短了点」，因而问，要不现在就开端打针吧？
她劝他们，先排查其他疾病，「比方说哮喘、咽喉肥壮，都会影响睡觉，然后影响身高。就算没有疾病，孩子的养分、运动、作息状况是不是都杰出？」假设千般办法都试过，仍是对孩子的身高不满足，那么只要一条路，去正规医院，遵医嘱。
邓柳自认不是成长激素的拥趸，她仅仅「信任科学和科技」。她计划再让小玮打1年半的针，打到160厘米就停针。
在成长发育门诊作业久了，茅江峰越来越觉得，大自然是奇特的。
他遇到过爸爸妈妈都个子老高，儿子体检无反常，但猜测只要173厘米——他觉得大自然有它的规则，大部分人会往着均匀身高走，爸爸妈妈偏矮一些，孩子或许就偏高一些，爸爸妈妈偏高一些，孩子就偏矮一些；假设高个儿和高个儿必定生出更高的个子，「人就长到天上去了」。
看过太多环绕身高的等待与丢失，他自己反而看得很开。他女儿榜首次来月经时153厘米高，他算了算，她未来能长到大约159厘米。没人能确保她长过160厘米，但不要紧，159厘米也很好。他没有让女儿承受医治。
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